Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание эндометрия(слизистой оболочки матки) в те органы и ткани, где его в норме не бывает. В первую очередь поражаются органы малого таза: яичники, фаллопиевы трубы, прямокишечно-маточные связки, мочевой пузырь.

Симптомы эндометриоза

Зачастую эндометриоз проявляется в следующих изменениях:

• повышается температура тела
• появляются боли внизу живота
• коричневые (темные) выделения из половых путей перед началом менструации (кровомазание)

Однако следует помнить, что эндометриоз может протекать бессимптомно. Боль может быть разлитой по всему тазу, или локальной, например, в области прямой кишки. Считается, что при эндометриозе имеют место предменструальные мажущие выделения, но чаще при этом заболевании менструальная функция не нарушается.

Распространенность эндометриоза, по разным оценкам, широко варьируется, но принято считать, что это заболевание встречается у 25-60% бесплодных женщин. Бесплодие — главный спутник эндомериоза.

Лечение эндометриоза

Хирургическое лечение

При спаечном процессе, вызванном эндометриозом, или в случае крупных (более 1 см) эндометриом следует проводить хирургическое лечение. Задачей операции должно быть восстановление нормальных анатомических взаимоотношений внутренних половых органов в малом тазу и удаление (или прижигание)  максимально возможного числа патологических очагов.

Эффективность операции с точки зрения восстановления фертильности зависит от тяжести эндометриоза. У женщин с умеренным эндометриозом беременность после операции наступает примерно в 60% случаев, а при обширном поражении — лишь в 35%. Если в течение 2 лет после операции беременность не наступает, то вероятность ее в дальнейшем мала. Частота рецидивов после хирургического лечения при эндометриозе обычно менее 20%, но в случаях их возникновения повторная операция дает лишь небольшие шансы повлиять на фертильность.

Консервативное лечение

Известно, что имплантанты эндометриальной ткани реагируют на стероидные гормоны так же, как и нормальный эндометрий.

До конца 70-х годов наиболее надежной альтернативой «консервативной» операции было длительное применение комбинированных противозачаточных препаратов. Показатель наступления беременности после прекращения лечения равен 40-50%.

Современные методики лечения

В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит «медикаментозная овариэктомия». Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 нед; при возникновении рецидива основные симптомы заболевания возобновляются частично или полностью спустя 2-6 мес после окончания лечения. Одновременное использование современных технологий (криовоздействие, СО2-лазер, электрокоагуляция) существенно повышает эффект лечения. Хирургическое лечение с последующей гормонотерапией повышает эффективность лечения на 50%.

Врачи гинекологи наших медицинских центров применяют на практике все современные и передовые методы лечения данного заболевания.